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牛皮癣关节炎的病因是什么

2013-03-16来源:未知 编辑:admin阅读
  牛皮癣关节炎的病因是什么
 
  银屑病关节炎(Psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发、晚期可有关节强直,导致残废。约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30-50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。在美国,PsA患病率为 0.1%,银屑病患者约5%-7%发生关节炎。我国PsA患病率约为1.23‰。
 
  牛皮癣关节炎的病因是什么?
 
  关节炎牛皮癣发病的原因还不十分清楚,一般认为与多种因素有关。遗传因素在牛皮癣及其关节炎的发病中起重要的作用,这已在家族和HLA究中得到了证实。牛皮癣病人的第一代亲属发生牛皮癣关节炎的机遇比一般人群高出几倍。
 
  本病病因各家说法不一,其中主要有遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素及免疫失调等学说。
 
  1.遗传因素本病常有家庭聚集倾向,一级家属患病率高达30%,单卵双生子患病危险性为72%。国内报告有家族史者为10%——23.8%,国外报道为10%——80%,一般认为30%左右。本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。
 
  2.感染因素
 
  (1)病毒感染:有人曾对银屑病伴有病毒感染的病人进行抗病毒治疗,结果银屑病关节炎病情也随之缓解。
 
  (2)链球菌感染:据报道,约6%的病人有咽部感染史及上呼吸道症状,而且其抗“O”滴定度亦增高。
 
  (3)代谢障碍:有人认为,脂肪、蛋白质、糖三大物质代谢障碍对本病有致病作用,也有人认为这三大物质代谢异常是继发现象,还有人认为本病与三大物质代谢障碍无关。
 
  (4)内分泌功能障碍银屑病与内分泌腺机能状态的相关作用早已引起人们的重视。
 
  (5)神经精神障碍:以往文献经常报告精神因素与本病有关,如精神创伤有时可引起本病发作或使病情加重,并认为这是由于精神受刺激后血管运动神经张力升高所致。可是在前苏联卫国战争期间,精神受严重创伤者特别多,但未见本病发病率增高。
 
  感染方面得到证实的主要是链球菌咽喉炎,有些病人发病前常有扁桃体炎病史,对这些病人进行血培养可发觉有甲型链球菌生长,血中抗链球菌“0”增高。在给病人做扁桃体切除后牛皮癣也能随之好转。
 
  
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